孩子浑身起“风疙瘩”，原因竟然不是过敏？

上次暖暖突发湿疹，我交了1500大洋恶补了湿疹的正确处理，结果有不少妈妈留言说，想了解一下荨麻疹的相关问题。

说到荨麻疹，我还真有一点感触，我小时候每年都会长一次荨麻疹。

过去了这么多年，我仍然记得每年荨麻疹浑身痒到发狂的感觉。特别是有一年，荨麻疹特别严重，脖子、后背、腰部全部都是，脖子上也长满了层层叠叠的“风疙瘩”，连转都没办法转动。

因为不能挠，所以暖姥姥每次都用炉甘石洗剂给我止痒，弄得全身都粉白粉白的，一出门大家都问说，怎么全身都是面粉？

不过，总的来说，我小时候的荨麻疹还算是比较常规的，通常过几天就好了，也对身体什么没有什么影响。

但我真的经历过一次，特别惊险的荨麻疹。

去年我和朋友一起带着孩子去了海边玩。刚到的两天，孩子们都玩得特别开心，结果第三天午饭前，朋友孩子手臂的小块区域突然出现一团团的红疙瘩，特别痒。孩子用手挠了几下，结果越来越多，迅速的整个手臂都长满了，孩子难受得都快哭了。

因为小时候长过，我一看就认出，孩子患荨麻疹了！

难道是过敏了？我和朋友仔细回忆了这两天吃的东西，虽然有鱼有虾，但是孩子从小就爱吃鱼虾，从来不过敏。暖暖吃的同样的食物，这两天也完全没有不舒服的反应。

但没多一会儿，孩子身上的风疙瘩就消退下去了。红疙瘩消失之后，孩子完全没有不舒服了，又开始跟暖暖一块玩起来。

因为确实怎么都想不到原因，看到孩子确实又没有什么不适，我和朋友就暂时作罢，没有再深究了。

但是接下来的几天，老老实实给孩子忌了口，鱼虾等海鲜类，包括热带水果都没再给孩子吃。

没想到的是，过了两天，我们带着两孩子正在泳池里玩，朋友孩子身上又起了大团的疙瘩。

这次的面积比之前大得多，不仅后背、脖子、膝盖窝，连脸上都红肿起来，而且迅速的越长越多，整个脸上都是，都快认不出朋友孩子的样子了。

同时，孩子大口喘着粗气，嘴唇发紫，哭着连说：“妈妈，我喘不上气，我喘不上气！”

我和朋友吓坏了，赶紧把孩子送到附近的医院。

01、原因竟然不是过敏？！

所幸我们遇到了非常资深的医生，医生在看了一眼后立马确诊是荨麻疹，又赶紧问了吃饭、游玩的情况，立即采取了措施。

一阵手忙脚乱之后，孩子缓过来了，脸上的风疙瘩也开始慢慢消退，朋友这才腿一软，坐到了急诊室的椅子上。

我咨询医生说：“孩子是吃了什么东西过敏吗？”

医生说，看样子应该不是食物过敏造成的，应该是玩水造成的。我们这才想起来，两次发生荨麻疹都是在水上乐园玩水的时候。

难道水不干净？但暖暖也没有任何不适啊。

医生说：“不一定是水不干净，也有可能是孩子玩水，皮肤受到凉水的刺激，引发了风团。”

医生解释说，孩子可能患的是由寒冷诱发的荨麻疹，在医学上叫做“寒冷性荨麻疹”或“寒冷性接触荨麻疹”，通常是由于皮肤接触到冷的物体、液体或空气而引发的。经常听人说，风一吹就长了一身风疙瘩，一般就是这类型的的荨麻疹。

虽然我也患过荨麻疹，但是第一次知道荨麻疹会这么严重。我疑惑的说：“但是现在温度不算低啊，不算是凉水吧？”

医生说，虽然说是“寒冷性”，但有机构做过实验，对45名有寒冷性荨麻疹的人，用仪器测定诱发风团的温度，发现不同的人差别很大，可以从4℃~27℃不一。而只有朋友孩子患上荨麻疹，暖暖没有的原因，可能是朋友孩子属于过敏体质（患有过敏性鼻炎），更容易发病。

其实，这类型荨麻疹只要一进到温暖的环境，或用温水泡一泡，症状就会消失，也不会对人体没有什么影响。

但非常危险的是，荨麻疹不是只有皮肤才会有，肠胃、咽喉、气道等等地方也可能出现荨麻疹。像朋友孩子的情况，就是属于咽喉和呼吸道都引发了荨麻疹，导致了咽喉水肿、呼吸困难，如果不及时处理很可能引发窒息。

有寒冷性荨麻疹的病史的人，游泳、喝冷饮等等都需要特别注意。

02、为什么会患上荨麻疹？

荨麻疹跟湿疹、痱子一样，是非常常见的皮肤疾病，据调查，大约20%的人一生中都会患上荨麻疹，很多人可能还不止患一次。

这里有一个大家的误区，认为荨麻疹就是过敏了。事实上，过敏并不是引发荨麻疹的唯一原因。

按照最笼统的分类，荨麻疹分为急性和慢性，病程不足6周的，一般都是急性荨麻疹。如果反复发作，持续6周以上，一般医生会判定为慢性荨麻疹。

诱发荨麻疹的病因非常复杂，急性荨麻疹通常由外部原因引起，如用药、物理刺激（日晒、遇冷、遇热）和急性感染等等。

而大多数慢性荨麻疹则是特发性，常见原因是自身免疫性疾病。

《中国荨麻疹诊疗指南（2014版）》很详细的把荨麻疹做了分类，每个类型都有不同的诱因。但即使分类这么细致，仍然还有半数以上的荨麻疹患者一直无法确定确切的病因。

相对于成人来说，孩子的荨麻疹大多都是急性的，诱发原因也相对来说容易确认一些。

·感染

研究发现，48.4%-80%儿童急性荨麻疹都与感染有关，特别是上呼吸道病毒感染。一到呼吸道病毒流行的季节，急性的荨麻疹小病人也多了起来，所以春天、秋天换季的时候，爸爸妈妈一定要注意。

·药物

部分抗生素和退烧药是孩子治疗感染性疾病的常用药，但是也正是这两种药会常常引起孩子的荨麻疹。如果孩子起了荨麻疹，家长一定要记住用过的药，这样才方便医生对症下药。

·食物

虽然过敏不是荨麻疹的唯一原因，但是食物过敏确实也会引起荨麻疹。

如果孩子患上的是慢性荨麻疹，可能寻找原因就比较困难了，建议去医院用专业的检测方式检查。

有一种情况特别需要注意，荨麻疹有可能是其他疾病的一种表现。也就是说，如果确实没有找到任何原因，却发生了荨麻疹，需要考虑是不是有其他的疾病，可以去医院进行一次体检。

我有一个朋友，之前从来没有过荨麻疹。后来有一年突然浑身起了荨麻疹，而且奇痒无比，必须吃药才能控制。三个月之后被检查出癌症，医生说荨麻疹是表象，说明免疫力低下。

我整理了一个可能引发孩子荨麻疹的表格，大家可以对照参考一下。

03、孩子浑身荨麻疹，怎么办?

其实，治疗荨麻疹的最好方式，就是找到发病原因，并回避。

比如我朋友的孩子，是因为寒冷引发了荨麻疹，那下次游泳的时候应该慢慢入水，如果稍有不适应就需要立即起身，冷饮也应该尽量避免。

但是由于荨麻疹的诱因复杂，有些因素是没办法避免的。比如，我以前的每次引发荨麻疹都是因为季节变换，完全没有办法根除。

我咨询了医生，治疗荨麻疹，不论是急性还是慢性，首选都是口服第二代抗组胺药。比如西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪都可以。

现在很多抗组胺药物都是非处方药了，不需要医生的处方，在药店就能买到，但对于孩子来说，药物的选择和用量还是要特别的注意。

·0-2岁：扑尔敏（不能用于新生儿和早产儿）

·2-6岁：氯雷他定，非索非那定

·6-12岁：西替利嗪、左西替利嗪

·12岁以上：咪唑斯汀、地氯雷他定、依巴斯汀、卢帕他定、奥洛他定

（具体情况请遵医嘱）

另外，不要抓！孩子不像大人这么能忍耐，一旦痒起来，基本都会去抓，这个时候给孩子止痒很重要。

尤其是“人工荨麻疹”，指甲划到哪里就长到哪里，有人戏称能“写字画画”，但其实这样会导致荨麻疹越长越多，“恶性循环”。

止痒的时候，可以给孩子穿宽松的衣服、用凉水冲一下等等方法，也可以用炉甘石洗剂，冰冰凉凉的可以减轻一些痒感。

大部分的荨麻疹在2-3周以内就能痊愈了，但对于慢性荨麻疹来说，可能需要长期服药。

不过这里给家长吃一点定心丸，不是说孩子患上慢性荨麻疹终生就会以这种疾病为伴，大概1/3的孩子经过治疗会在一年以内痊愈，50%的孩子会在3年内痊愈，极少数会终生留存。

04、这种情况一定赶紧就医

就像我之前说到的，荨麻疹不是只有皮肤才会发作，肠胃里、呼吸道、咽喉都有可能发作，如果荨麻疹伴发血管性水肿就十分紧急了！

血管性水肿是因为激活了位于真皮深层及皮下脂肪组织中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，使得体液从细胞里面跑出来进入组织间隙，表现为面部、嘴唇、四肢或生殖器部位的水肿，看起来就像被蜜蜂蛰了一样。

这种肿胀虽然也会过一阵就消失，但喉、舌头、气道水肿可能会阻塞气道，从而威胁生命，危险程度就跟青霉素过敏一个道理。前文说到的朋友的孩子就是这样，情况非常危险。

在国外有专门的肾上腺素笔，当疾病累及口咽部或气道，可以紧急使用1：1000肾上腺素0.3mL皮内注射。

不过我们国家，目前还缺乏这种可以随身携带的肾上腺素笔，那么遇到这种危机的情况，尽快送医是最好的办法。

荨麻疹是常见的皮肤病，这是没有传染性的，所以即使患病也不用隔离孩子，只要不是过敏食物也不需要刻意的忌口“发物”。

就像朋友的孩子，会忌口冷饮，但是鱼虾等通常人们所认为的“发物”其实是不必忌口的。

当然，看到孩子满身风团，痒得难受，当父母的一定是百爪挠心，所以在日常的时候一定要帮孩子做好预防，让孩子注意卫生，预防尘螨，回避过敏源。

另外，还是想老生常谈的说一句，让孩子多运动，增强体质吧，自身的抵抗力是一切疾病的最佳屏障。